*Lateral ( mediolateral o lateromedial en extención)

Posición parte a explorar

• extienda los dedos del paciente y ajuste el primer dedo en un ángulo recto con la palma
• la superficie palmar perpendicular al chasis
• centrar la articulación metacarpofalangicas , si la mano esta apoyada sobre el lado cubital puede ser necesario inmovilizar el pulgar
• las dos posiciones descritas producen una superposición de falanges. Una modificación de esta postura lateral es la de “abanico lateral” que elimina la superposición de falanges

Rayo central

dirija el rayo central perpendicular a la segunda articulación metacarpofalangica

NOTA:Para demostrar mejor las fracturas del quinto metacarpiano LEWIS recomienda rotar la mano 5º en direccion posterior desde la posicion lateral verdadera ,esta posicion elimina las sombras de los metacarpianos 2 y 4 .el dedo se extiende todo lo posible y se permite que la mano se relaje y quede ahuecada. el RC se angula para que pase paralelo al pulgar extendido y entre por la zona media de la diafisis del 5 metacarpiano. 

Muñeca

Placa: 18x24 apaisada  para colocar dos o mas imágenes

Proyecciones

Proyección postero anterior

Posición parte a explorar

• centrar la muñeca en la placa
• ajustar la mano y el antebrazo para situarlos paralelos al eje longitudinal de la placa
• colocar un soporte bajo los dedos o pedir al paciente que realice una aducción de los dedos de manera que el carpo quede en estrecho contacto con el chasis

Rayo central

• dirija el rayo central perpendicular al centro del carpo

NOTA: Para mostrar mejor el escafoides y el hueso grande , DAFFNER Y COLS recomiendan angular el RC con el paciente colocado para una radiografia PA con la angulacion de 30º hacia el codo aumenta el tamaño deñ escafoide y hueso grande , y la angulacion dirigida hacia los dedos tambien aumenta el tamaño del hueso grande.

*OBLICUA  AP (rotacion medial)

Para ver pisiforme

Posición de la parte a explorar:

• coloque el chasis debajo de la muñeca y céntrelo con la superficie dorsal de la muñeca
• rotar la muñeca medialmente hasta formar una posición semisupinada de 45º con la placa

Rayo central

• dirija el rayo central perpendicular a la zona media del carpo penetra por la superficie anterior de la muñeca en el punto medio entre sus bordes medial y lateral